Hepatitis A

La hepatitis A es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis A (VHA). Éste se transmite principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunada) come o bebe algo contaminado por heces de una persona infectada por ese virus. La enfermedad está estrechamente asociada a la falta de agua salubre, un saneamiento deficiente y una mala higiene personal.
A diferencia de las hepatitis B y C, la hepatitis A no causa hepatopatía crónica y rara vez es mortal, pero puede causar síntomas debilitantes y hepatitis fulminante (insuficiencia hepática aguda), que se asocia a una alta mortalidad.

El virus de la hepatitis A es una de las causas más frecuentes de infección de transmisión alimentaria. Las epidemias asociadas a alimentos o agua contaminados pueden aparecer de forma explosiva, como la epidemia registrada en Shangai en 1988, que afectó a unas 300 000 personas. Los virus de la hepatitis A persisten en el medio y pueden resistir los procesos de producción de alimentos usados habitualmente para inactivar y/o controlar las bacterias patógenas.

¿Cómo se trasmite?

El virus de hepatitis A se transmite principalmente por vía fecal-oral, esto es, cuando una persona no infectada ingiere alimentos o agua contaminados por las heces de una persona infectada. Los brotes transmitidos por el agua, aunque infrecuentes, suelen estar relacionados con casos de contaminación por aguas residuales o de abastecimiento de agua insuficientemente tratada.

El virus también puede transmitirse por contacto físico estrecho con una persona infectada, pero no se propaga por contactos ocasionales.

¿Cuáles son los síntomas?

El periodo de incubación de la hepatitis A suele ser de unos 14–28 días.

Helicobacter pylori

H. pylori es una bacteria Gram negativa de forma espiral.3 – 5 micras de largo con un diámetr aproximado de unas 0,5 micras.Tiene unos 4–6 flagelos, es microaerófila y usa hidrógeno y metanogénesis como fuente de energía.

            La infección por H. pylori puede ser sintomática o asintomática, se estima que más del 70% de las infecciones son asintomáticas. En ausencia de un tratamiento basado en antibióticos, una infección por H. pylori persiste durante toda la vida.El sistema inmune humano es incapaz de erradicarla.

 

      ¿Cuál es diagnostico?

         Existen diferentes métodos para diagnosticar una infección de H. pylori.

          Uno es detectando anticuerpos específicos en una muestra de sangre del paciente o de      heces, utilizando antígenos.

          Otro método de diagnóstico es la biopsia, y apunta a medir la ureasa activa en la muestra extraída (test rápido de la ureasa).

         Otra forma de diagnosticar una infección de H. pylori es por medio de una muestra histológica o de un cultivo celular.

   ¿Cuál es su tratamiento?

Actualmente se trata solo cuando se presenta infección sintomática.

 Se usa Claritromicina, Amoxicilina, Tetraciclina. 

Anteriormente se utilizaba metronidazol, pero ahora se sabe que se presenta resistencia en mas del 80%.

¿Cómo se puede evitar?

Lávate las manos frecuentemente y de la manera correcta:

Lávate las manos con la temperatura más caliente que puedas tolerar (no exageres o te quemarás). Solo usa agua tibia en los niños.

Usa una toalla de papel o papel de baño para abrir la puerta del baño después de lavarte las manos. Aunque parezca excesivo, si alguien antes de ti no se lavó las manos y abrió la puerta, los gérmenes de sus manos están todavía depositados en la manija de la puerta.

Procura no tocarte la cara, especialmente en el área alrededor de tu boca o de tu nariz.

Bebe sólo agua limpia de una fuente confiable. Usa filtros u otros métodos para descontaminar el agua si viajas o está de campamento.

BOTULISMO

El botulismo es una parálisis fláccida simetrica y aguda producida por la neurotoxina  sintetizada por Clostridium botulinum o con menos frecuencia, por una neurotoxina equivalente sintetizada por cepas atipicas de C. butyricum y C. baratii.
El agente causal de esta enfermedad, es un bacilo grampositivo anaerobio que sobrevive en suelos y sedimentos marinos por medio de la formación de esporas.

¿Cuáles son los síntomas?

Al examen fisico los niños están afebriles, hipotónicos, con dificultad para el sostén cefálico, succión y llanto débiles, escasos movimientos espontáneos, sequedad de mucosas y progresivamente debilidad descendente.

En la mayoría de los casos la muerte sobreviene por fallo respiratorio, debido a la afectación de músculos respiratorios o neumonía. En caso de curación, la convalecencia es muy gradual y lenta, de varias semanas o meses. 

¿Cuáles es su tratamiento?

Medidas de Soporte

Antibioticos (no en Botulismo Infantil)

Antitoxina Botulinica:

Es el único tratamiento específico para el botulismo. La antitoxina es un producto de origen equino con anticuerpos antitoxina A, B y E.

¿Cómo se puede prevenir?

La mejor manera de prevenir el botulismo alimentario consiste en cumplir las medidas de seguridad para la elaboración de conservas caseras, evitar las comidas sospechosas.

Para prevenir el botulismo por heridas, lo mejor es no utilizar drogas y tratar las heridas contaminadas mediante una limpieza escrupulosa, desbridamiento quirúrgico y administración de atb apropiados.

Debemos considerar las complicaciones que podemos tener:

Síndrome de dificultad respiratoria del adulto.

Aspiración

Fractura del fémur

Secreción inadecuada de hormona antidiurética

Mala colocación o taponamiento del tubo endotraqueal

Otitis media

Neumonía

Atelectasias recurrente

Sepsis

Estenosis subglotica

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Fiebre Tifoidea

La salmonella typhi es una bacteria anaeróbica, que puede en ocasiones sobrevivir en bajas

condiciones sobrevivir en bajas condiciones de oxígeno, se propaga por alimentos, agua y bebidas contaminadas.

Después de su ingestión, la bacteria se propaga desde el intestino hasta los ganglios linfáticos del intestino , hígado y bazo por la sangre donde se multiplica. 

Los seres humanos son los únicos hospedantes, su periodo de incubación es de 2 semanas.

¿Cuál es su tratamiento?

-Electrolitos

-Antibioticos:

Amoxicilina

Cloranfenicol

Cotrimoxazol

¿Cómo prevenirla?

Vacunas

Adecuado tratamiento de agua

Adecuada manipulación de alimentos

Debemos tener en cuenta las complicaciones que podemos tener:

Hemorragia intestinal

Perforación intestinal 

Insuficiencia renal

Peritonitis

Rota Virus

Este virus produce una infección intestinal (o gastroenteritis) que es la causa más común de diarrea severa en niños, especialmente entre los 6 meses y 5 años de vida. En los casos más graves, la deshidratación generada puede llegar a ser mortal La principal vía de contagio es es oral-fecal de persona a persona  o ya bien sea por agua o alimentos contagiados con el virus. básicamente, se manifiesta con una gastroenteritis de 3 a 8 días de duración, con: Vómitos explosivos, diarrea acuosa a repetición (hasta 20 deposiciones por día), fiebre y dolor abdominal.

¿Como se puede prevenir?

Primero debemos tomar medidas de cuidado e higiene ambiental que incluyan todos lo utensilios y también los alimentos:
Lavar las manos con agua y jabón, en especial después de ir al baño y/o cambiar pañales, y antes de comer.
Consumir agua segura. Debemos tener la seguridad de que el agua sea potable, de preferencia que sea hervida.
frente a cuadros de gastroenteritis (diarrea y/o vómitos), se recomienda aumentar la frecuencia de la lactancia en el caso de los bebes, y brindar permanentemente agua a los niños más grandes con el fin de evitar la deshidratación, también se recomienda que los niños con diarrea no asistan al jardín infantil, a fin de evitar el contagio hacia otros niños.
Existen dos vacunas para la prevención de esta enfermedad, este esquema de vacunación consiste en la administración de 2 ó 3 dosis según la marca comercial a partir de los 2 meses de vida.